抽搐发作在人的一生中发病的概率在1.5% ~ 5%，很多人抽搐发作后误以为是癫痫来就诊。但需要明确的是，抽搐发作和癫痫不同，前者通常由诸如脑血管疾病、脑结构异常、电解质失衡、器官功能衰竭以及药物使用和撤药等各种因素诱发。而后者则是反复出现抽搐发作的疾病。
 
本文主要说一下因药物引起的抽搐发作，药物引起的抽搐发作是指患者无既往抽搐发作病史，无严重脑外伤，无器质性疾病或严重躯体疾病，而是在使用了某种药物后出现的抽搐发作，实际属于药物不良反应，并不是癫痫。
 
药物引起抽搐发作的机制
许多药物可直接或间接地引起抽搐发作，这是由药物本身所具有的特性决定的。还有一些药物在癫痫患者接受抗癫痫药物治疗时，因药物的相互作用降低了抗癫痫药物的治疗作用。也是抽搐发作的间接因素。另外，某些药物在治疗后继发的如低血糖或低钠血症，还有缺氧、
心律失常或脑水肿等情况，也都可能引起抽搐发作。
 
引起抽搐发作的常见药物
抗抑郁药
抗抑郁药不仅在大剂量使用时可以引起抽搐发作，有时治疗剂量也会引起抽搐发作。正在接受抗抑郁药治疗的患者，其异常的脑电图往往显示有癫痫样活动。服用抗抑郁药的患者存在随时出现抽搐发作的危险，但用药较早时段发生者居多，而且大多在突然改变剂量或突然停药的情况下发生。
 

抗精神病药
典型和非典型的抗精神病药都可能诱导抽搐发作，抽搐发作与精神障碍具有十分紧密的联系，抗癫痫药和抗精神病药合用的情况也很常见。两类药物之间的相互作用也可能影响抗癫痫药的临床疗效。
 
麻醉药
麻醉药无论是经静脉或是吸入方式给药，都可能导致患者出现异常的癫痫样脑电图，诱发抽搐发作。在临床上，当存在多种复杂因素，且患者处于麻醉状态时，麻醉药引起的抽搐发作很难发现。有时，只有在患者从麻醉中苏醒过来时，才能发现有抽搐发作。
 

抗组胺药
使用大剂量的抗组胺药，可导致中枢神经系统兴奋和抑郁，超高剂量使用可导致抽搐发作，儿童使用这类药物更易诱发抽搐发作。第一代抗组胺药包括氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、非尼拉敏和吡苄明均可引起抽搐发作，新一代抗组胺药诸如阿司咪唑、西替利嗪、去羧氯霄他定、非索非那定、氯雷他定和特非那定等也有同样的不良反应。
 
其它药物
其它诸如抗肿瘤烷化剂、免疫抑制剂环孢素和硫唑嘌呤、糖皮质激素、X造影剂、某些抗心律失常药、某些β受体阻断药以及甲芬那酸等均有潜在的诱发抽搐发作的作用。

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