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录像脑电监测是诊断癫痫最有利的方法

来源:北京国仁中医医院2022-07-25

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录像脑电监测又称视频脑电监测,是在记录病人脑电图的同时,通过摄像机将病人的情况拍录下来,并在屏幕的左右将二者同步显示出来。录像脑电图也可进行连续数小时至数天的长程监测,在发现癫痫病人异常放电的阳性率方面与24小时脑电监测相似,同时能使医生通过录像资料亲眼观察分析病人的临床发作表现,因此在鉴别是否为癫痫发作或是什么类型的癫痫发作方面比24小时脑电监测更加准确可靠。另一方面,录像脑电监测通过对临床和脑电情况的同步分析,可帮助医生判断临床症状和某些特殊脑电波形之间的关系,减少误诊和漏诊的发生。
 
监测轻微发作
录像脑电监测还可发现一些临床不易发现的轻微癫痫发作。如一位儿童失神癫痫的病儿,经抗癫痫药物治疗后,家长认为孩子已有2年多没有发作,要求停药。后经录像脑电监测,发现病儿仍有一些棘慢复合波爆发,同时伴有短暂的,不易被察觉的失神发作,因而仍然需要继续药物治疗。

 

癫痫术前评估
对某些真正的难治性部分性癫痫,录像脑电监测是癫痫术前评估定位中不可缺少的程序。一般需要进行长时间监测,至少记录到3~5次典型的发作。医生可通过对发作期脑电活动和临床表现的仔细分析,初步判断发作的起源部位和演变过程,为进一步精确的定位检查提供重要线索。
 
最初的录像脑电监测记录在录像带上。当前通用的仪器为全数字化记录脑电信号和图像信号,查找分析更加方便快捷。但与24小时脑电监测相比,录像监测需要在医院内进行,固定在病人头皮上的电极需要通过一条长长的电缆线连接到电脑的主机,限制了病人的活动。近来已开始研制无线发射技术在录像脑电监测中的应用,通过无线发射和接收方法记录脑电信号,使病人摆脱电缆的限制;同时摄像镜头可自动追踪监测目标,增加了病人的活动范围。有些癫痫病人仅在夜间入睡中发作,现在已有红外线镜头或微光镜头对病人进行监测,可见医学的发展离不开科学技术的发展。

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